De velden aangeduid met (*) moeten ingevuld worden.
Aanspreektitel
Dhr.
Mevr.
Voornaam
*
Naam
*
Adres
N°
Bus
Postcode
Gemeente
Telefoon/GSM
*
E-mail
(1)*
E-mail
(2)
Geboortedatum
*
Onderneming
(enkel voor een VIPartner)
BTW-nummer
(enkel voor een VIPartner)
Ik beschik over een VW
Model
Bouwjaar
Ik beschik helaas niet over een VW
privé voertuig
bedrijfsvoertuig
Hoe hebt u de Belgian VW Club leren kennen?
Carma / VW Magazine
website VW België
advertentie
andere
Ik wens me aan te sluiten als:
Sympathiserend Lid (25€)
Aktief Lid (50€)
VIPartner (78,65€ BTW incl)
Ik bevestig mijn lidmaatschap en stort mijn lidgeld op n° 210-0919009-83 van de Belgian VW Club vzw. Mijn verplichting tegenover de Belgian Audi Club vzw beperkt zich tot een voorbeeldige sportieve houding en een absoluut naleven van de technische reglementeringen.
Validatie code
Bevestig de code
Wettelijke vermeldingen
|
Sitemap
©
Belgian VW Club 2008 - 2010 |
Alle rechten voorbehouden
Hosted & Designed by Cybernet International sàrl